+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Манту сколько годна

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Манту сколько годна

Всемирный день безопасности пациента. Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи. Информационное письмо Карелфарм. Проба Манту проба Пирке, туберкулиновая проба, туберкулинодиагностика — метод исследования напряженности иммунитета к возбудителю туберкулеза с помощью оценки реакции на специальный препарат микобактерий, туберкулин.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Манту — это прививка? Зачем её ставят?

Все о реакции Манту

Реакция Манту - это основной метод профилактического обследования детей на туберкулез, иммунологический тест, который показывает, есть ли в организме туберкулезная инфекция. Реакция Манту — это реакция организма на введение туберкулина. В месте введения препарата в кожу возникает специфическое воспаление, вызванное инфильтрацией лимфоцитами — специфическими клетками крови, ответственными за клеточный иммунитет в отличие от антительного иммунного ответа, при котором основную роль играют белки-антитела.

Фрагменты микобактерий как бы притягивают к себе лимфоциты из пролегающих поблизости кровеносных сосудов кожи. Естественно, положительная реакция означает, что воспаление превышает таковое, вызываемое самим уколом и некий диагностический порог.

Строго говоря, реакция организма на туберкулин является одной из разновидностей аллергии ибо туберкулин сам по себе не является полноценным антигеном, но скорее аллергеном. Несмотря на давний срок применения туберкулина с диагностической целью, сущность и механизм его действия остается спорным.

До конца до сих пор неизвестен в точности механизм взаимодействия туберкулина с иммунной системой. Туберкулин не является подлинным токсином, его нельзя назвать и антигеном, так как после его введения в организме не образуются специфические антитела. Большинство исследователей видят в нем неполный антиген.

Он способен вызывать ответную реакцию только у людей, предварительно сенсибилизированных микобактериями туберкулеза или вакциной БЦЖ. У этих пациентов на месте внутрикожного введения туберкулина развивается специфическая реакция замедленного типа в виде инфильтрата.

Туберкулин не вызывает образования иммунитета. Но эта точка зрения не объясняет усиления, как при вакцинации, реакции при частой постановки пробы — т. Скорее всего, туберкулин можно охарактеризовать как разнородную смесь из органических веществ разной степени сложности, полученных из микобактерий.

Туберкулин не несет в себе туберкулезную палочку, как может показаться из названия. Он содержит только продукты ее жизнедеятельности.

Современный препарат туберкулина, помимо самого туберкулина, содержит соли фосфатного буферного раствора, натрия хлорид, стабилизатор Твин, и фенол в качестве консерванта. В основном препарат избавлен от балластных примесей, однако он может содержать их в следовых количествах, что может влиять на результат реакции.

Ежегодному обследованию с помощью внутрикожной пробы Манту подлежат практически здоровые дети и подростки, начиная с месячного возраста, независимо от результатов предыдущей пробы. И тут начинаются противоречия. Доказано, что постановка пробы не имеет смысла у детей младше 12 месяцев, ибо результат пробы будет недостоверным или неточным, в связи с возрастными особенностями развития иммунной системы — реакция может быть ложноотрицательной. Дети младше 6 месяцев неспособны адекватно отвечать на пробу Манту.

Но при этом существует следующая практика: детям, не привитым в период новорожденности, проба Манту ставится 2 раза в год, начиная с 6-месячного возраста, до проведения ребенку прививки вакциной БЦЖ.

Неправильное обращение с местом постановки пробы может повлиять на результат реакции, а это не нужно ни пациенту, ни врачу. До момента оценки результатов не надо мазать пуговку зеленкой, перекисью. Очень важно не допускать контакта места пробы с водой и другими жидкостями. Не нужно заклеивать ранку лейкопластырем — под ним кожа может потеть.

Не допускайте того, чтобы ребенок расчесывал место введения туберкулина. После оценки результатов, если образовался гнойничок или язвочка, ее можно обрабатывать как любую другую ранку, с применением всех традиционных средств. Реакция организма на туберкулин является одной из разновидностей аллергии. Именно поэтому имеющиеся аллергические заболевания могут влиять на результат пробы Манту - это и пищевая или медикаментозная аллергия, и аллергический дерматит.

На результат реакции могут влиять недавно перенесенные инфекции, хроническая патология, иммунитет к нетуберкулезным микобактериям, возраст. Не последнюю роль играют и другие сопутствующие факторы: индивидуальные характеристики чувствительности кожи, фаза менструального цикла у девушек, сбалансированность питания ребенка.

Даже глисты способствуют положительной реакции Манту. Воздействие на результаты пробы оказывают неблагоприятные экологические факторы: повышенный радиационный фон, вредные выбросы химических производств. На результаты туберкулинодиагностики также могут влиять различные нарушения в методике ее проведения: транспортировке и хранении туберкулина, при применении нестандартного и некачественного инструментария, при погрешностях в технике постановки и чтения реакций Манту.

Не допускается проведение пробы в тех коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям - проба Манту ставится через 1 месяц после исчезновения всех клинических симптомов или сразу после снятия карантина. Ввиду того, что вырабатываемый в результате прививок иммунитет может повлиять на результат пробы Манту, ее постановка не должны проводиться в один день с какими бы то ни было прививками.

В противном случае увеличивается риск ложноположительных реакций. В случаях, если по тем или иным причинам пробу Манту производят не до, а после проведения различных профилактических прививок, туберкулинодиагностика должна осуществляться не ранее чем через 1 месяц после прививки. После введения туберкулина, на день образуется специфическое уплотнение кожи. На вид это возвышающийся над кожей, немного покрасневший округлый участок кожи, от обычного покраснения на ощупь отличающийся незначительным уплотнением.

Чем больше в организме знающих о туберкулезной палочке иммунных клеток, тем больше будет размер уплотнения. Результат пробы Манту оценивают через 72 часа. Начинают с внешнего осмотра места введения туберкулина.

При этом можно установить отсутствие реакции, гиперемию или инфильтрат. Необходимо уметь отличать инфильтрат от гиперемии.

Для этого пальпаторно определяют толщину складки кожи над здоровым участком, затем - на месте введения туберкулина. При инфильтрате кожная складка утолщена по сравнению со здоровым участком, при гиперемии одинаковая.

Затем прозрачной бесцветной миллиметровой линейкой измеряют и регистрируют поперечный по отношению к оси руки размер инфильтрата. Внимательно проследите, чтобы в отношении вашего ребенка не было допущено халатного отношения, и оценка результатов пробы проводилась специалистом в хорошо освещенном помещении, строго прозрачной линейкой! Измеряется только размер уплотнения. Покраснение вокруг уплотнения не является признаком иммунитета к туберкулезу или инфицированности, однако оно регистрируется, когда нет папулы.

Сама по себе положительная реакция Манту не является процентным доказательством наличия туберкулеза. Однако есть моменты, которые свидетельствуют об опасности:.

Реакция считается отрицательной при полном отсутствии инфильтрата гиперемии или при наличии уколочной реакции мм ; сомнительной - при инфильтрате папула размером мм при только гиперемии любого размера без инфильтрата; положительной - при наличии выраженного инфильтрата папула диаметром 5 мм и более. Слабо положительными считаются реакции с размером инфильтрата мм в диаметре; средней интенсивности - мм; выраженными - мм.

Гиперергическими у детей и подростков считаются реакции с диаметром инфильтрата 17 мм и более, у взрослых - 21 мм и более, а также везикулонекротические реакции, независимо от размера инфильтрата, лимфангоит, дочерние отсевы, регионарный лимфаденит. В условиях обязательной вакцинации и ревакцинации БЦЖ положительные реакции на пробу Манту могут быть следствием как инфекционной, так и послевакцинальной аллергии.

Поэтому прежде чем приступить к решению вопроса о характере аллергии, необходимо установить наличие и размер кожного рубца на месте введения вакцины БЦЖ; сроки, прошедшие с момента вакцинации ревакцинации и сопоставить их с размером инфильтрата и предыдущими результатами туберкулиновых проб.

Положительная реакция на туберкулин у двух - трехлетнего ребенка может быть проявлением поствакцинальной аллергии. В зависимости от индивидуальной реактивности организма реакция на пробу Манту через ,5 года после вакцинации БЦЖ может быть отрицательной, сомнительной и у 60 процентов детей положительной.

Положительные реакции как проявления послевакцинальной аллергии развиваются через недель после вакцинации и достигают наибольшей интенсивности к годам. Это обусловлено тем, что к этому периоду послевакцинальный иммунитет достигает максимальной выраженности.

Поэтому в первые два года жизни после вакцинации БЦЖ положительные реакции на пробу Манту могут быть диаметром от 5 до 16 мм. При рубце мм длительность поствакционального иммунитета составляет года. Таким детям Манту рекомендуется ставить на фоне приема десенсибилизирующих средств в течение 7 дней 5 дней до постановки и 2 дня после нее.

Если проба Манту показала положительный результат, то педиатр направит вас на консультацию фтизиатра. Необходимо исключить все влияющие факторы: вакцинация БЦЖ и другими вакцинами, недавняя инфекция, аллергия к компонентам туберкулина, аллергия неясной этиологии.

Заключение "аллергия неясной этиологии" делается в том случае, когда невозможно решить вопрос о характере аллергии инфекционная или послевакцинальная. Для уточнения этиологии аллергии дети направляются в ПТД, где после проведенного обследования их ставят на учет по "О" группе диспансерного наблюдения.

Через 6 месяцев пробу Манту повторяют. Если размер реакции остается прежним или увеличивается, аллергия считается инфекционной. Снижение чувствительности к туберкулину свидетельствует о послевакцинальной аллергии. Важным признаком, позволяющим провести различие между поствакцинальным иммунитетом и инфицированием, как причинами положительной реакции, является наличие пигментации коричневатое окрашивание места, где была папула спустя недели после постановки пробы Манту.

Папула, появляющаяся после вакцинации обычно не имеет четких контуров, бледно-розовая и не оставляет пигментации. Постинфекционная папула более интенсивно окрашена, имеет четкие контуры и оставляет пигментацию, сохраняющуюся около 2 недель. Является очень ценным диагностическим признаком. Критериями виража являются:. Именно вираж заставляет врача думать о произошедшем в течение последнего года инфицировании. Например, если результат пробы за последние три года выглядел как 12, 12, 12, а на четвертый год был получен результат 17 мм, то с большой долей вероятности можно говорить о произошедшем инфицировании.

Естественно, что при этом надо исключить все влияющие факторы — аллергию к компонентам туберкулина , аллергию на другие вещества, недавно перенесенную инфекцию, факт недавней вакцинации БЦЖ или другой вакциной менее 1 мес. Несмотря на то, что туберкулин не является полноценным антигеном и не может вызывать формирование иммунитета, эффект по всей видимости связан с увеличением чувствительности лимфоцитов к туберкулину.

Бустерный эффект имеет и обратную сторону — лица, инфицированные туберкулезной палочкой, с годами теряют способность реагировать на туберкулин и в конце концов результат пробы становится ложноотрицательным. Бустерный эффект в обоих его проявлениях встречается у подростков и взрослых, что, видимо, обусловлено более высокой степенью развития иммунной системы.

У детей этот эффект выражен меньше, однако постановка пробы Манту чаще, чем один раз в год без явной необходимости не является желательной. Исключением из этого является необходимость в повторной пробе Манту в сомнительных и критичных случаях , которая, согласно российским нормативным документам, проводится через 3 мес. Для исключения бустерного эффекта у инфицированных микобактерией при наличии явных факторов риска инфицирования и отсутствии реакции на пробу Манту в США рекомендуют проводить повторную постановку пробы через недели.

Поэтому такие дети подлежат наблюдению в противотуберкулезном диспансере в течение года. В течение трех месяцев проводится химиопрофилактика изониазидом. У таких детей тщательно отслеживается результат ежегодной пробы Манту. Усиление у таких детей реакции на 6 мм и более говорит об активации инфекции.

Инфицированные более одного года с гиперергической реакцией на туберкулин и увеличением реакции на 6 мм и более наблюдаются в тубдиспансере. Проводится химиопрофилактика в течение 3 месяцев. Рекомендуется проведение повторной пробы через 6 месяцев. По результатам второй пробы решается вопрос о необходимости наблюдения в тубдиспансере и химиопрофилактике.

Постановка детей на диспансерный учет у фтизиатра определена положениями Инструкции по организации диспансерного наблюдения и учета контингентом противотуберкулезных учреждений Приложение N 7 к Приказу Минздрава России от 21 марта г. N , часть III Группы диспансерного наблюдения и учета детских и подростковых контингентов противотуберкулезных учреждений.

Реакция Манту

В Советском Союзе туберкулез считался почти побежденным, но после распада СССР во многих республиках болезнь вновь начала прогрессировать. Если заразиться туберкулезом в детстве, можно на всю жизнь остаться инвалидом. При этом в России в последние годы стало модным отказываться от прививок и противотуберкулезных проб. За детей это, разумеется, решают родители.

СКОЛЬКО ДЕЙСТВИТЕЛЬНА СПРАВКА ОТ ФТИЗИАТРА ?

Со школьных лет мы помним уколы, которые нам делали в поликлинике или на месте, в классе, и мы ради этого откладывали в сторону все учебные дела. Что изменилось? Только наше отношение? Наше представление и знания об этой процедуре? Давайте рассмотрим более детально вопрос теста на туберкулез, так называемой пробы Манту, ведь речь уже идет не о нас, а о наших малышах.

Аллерген туберкулезный очищенный в стандартном разведении очищенный туберкулин в стандартном разведении , раствор для внутрикожного введения. Очищенный туберкулин в стандартном разведении представляет собой смесь фильтратов убитых нагреванием культур микобактерий туберкулеза человеческого и бычьего видов, очищенных путем ультрафильтрации, осажденных трихлоруксусной кислотой, обработанных этиловым спиртом и эфиром для наркоза, растворенную в стабилизирующем растворителе. Одна доза 0,1 мл препарата содержит: активное вещество - аллерген туберкулопротеин - 2 ТЕ туберкулиновые единицы ; вспомогательные вещества - натрия гидрофосфата гептагидрат - 0, мг, натрия хлорид - 0, мг, калия дигидрофосфат - 0, мг, полисорбат - 80 стабилизатор - 0, мг, фенол консервант - 0,25 мг. Активное вещество препарата аллерген — туберкулопротеин, вызывает при постановке внутрикожной туберкулиновой пробы у инфицированных или вакцинированных лиц специфическую реакцию гиперчувствительности замедленного типа в виде местной реакции - гиперемии и инфильтрата папулы. Применяют для постановки внутрикожной пробы Манту. Препарат вводят строго внутрикожно. Пробу Манту ставят пациентам обязательно в положении сидя, так как у эмоционально лабильных лиц инъекция может стать причиной обморока.

Виртуальная приемная. Размер шрифта: A A A.

Пару десятилетий назад поголовная вакцинация была обязательным условием предоставления различных социальных гарантий, в том числе и бесплатного обучения. Сейчас времена изменились настолько, что огромный процент родителей не желает, чтобы их детям ставили пробу Манту.

Реакция Манту: норма и отклонения у детей

Реакция Манту - это основной метод профилактического обследования детей на туберкулез, иммунологический тест, который показывает, есть ли в организме туберкулезная инфекция. Реакция Манту — это реакция организма на введение туберкулина. В месте введения препарата в кожу возникает специфическое воспаление, вызванное инфильтрацией лимфоцитами — специфическими клетками крови, ответственными за клеточный иммунитет в отличие от антительного иммунного ответа, при котором основную роль играют белки-антитела. Фрагменты микобактерий как бы притягивают к себе лимфоциты из пролегающих поблизости кровеносных сосудов кожи. Естественно, положительная реакция означает, что воспаление превышает таковое, вызываемое самим уколом и некий диагностический порог.

Регистрация Вход. Ответы Mail.

Вакцинация

Что такое туберкулинодиагностика проба Манту и для чего она проводится? Туберкулинодиагностика стратегический компонент контроля за распространением туберкулеза. С помощью туберкулинодиагностики выявляют людей детей , имеющих риск развития туберкулеза. Тест проводят для выявления чувствительности специфической сенсибилизации к микобактериям туберкулеза, возникающей либо после вакцинации БЦЖ, либо при инфицировании бактериями туберкулеза. С помощью пробы Манту определяется наличие поствакцинального иммунитета или наличие инфицирования микобактериями туберкулеза. Инфицирование микобактериями туберкулеза латентная форма инфекции — это риск развития активной формы туберкулеза. В России ситуация с заболеваемостью туберкулезом оценивается как неблагополучная. Болеют люди из всех социальных слоев.

Манту и Диаскинтест: что нужно знать родителям

Омск Задать вопрос юристу в г. Омске 56 - Оренбургская область, г. Оренбург Задать вопрос юристу в Оренбурге 67 - Смоленская область, г. Смоленск Задать вопрос юристу в Смоленске 63 - Самарская область, г. Самаре 64 - Саратовская область, г. Петровск Задать вопрос юристу Саратовской области г. Петровск 66 - Свердловская область, г.

Ребенок ходит в сад. Отказ от прививок и Манту. Прошли осмотр у фтизиатра. Сколько на самом деле действительна справка и из какого закона это вытекает? Марияг. Москва . Справка годна в течение 1 года.

Да и документы юристу по тем или иным делам нужны. Но в целом, шаг в сторону правового государства, верный.

Плюс в том, что консультация проводится бесплатно. При этом отсутствие платы за правовую поддержку по телефону не умаляет ее качества.

Добавление вопроса на сайт юридической консультации 9111. Онлайн консультация юриста в Сертолово Юрист Сертолово. Задавайте вопросы юристу. Юридическая консультация онлайн 9111.

С помощью данного проекта Вы сможете задать вопрос юристу, найти готовые консультации юристов, выбрать юриста в Красноярске и получить квалифицированную консультацию онлайн.

С помощью нашего web-ресурса вы сможете получить компетентную помощь по различным правоведческим вопросам.

Почему я должна вкалывать на 2-х работах, а он и не думать ни о чём. Антон Сергеевич, большое вам спасибо.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Манту или Диаскинтест - в чем разница?
Комментарии 5
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. paythinphyti

    Абсолютно с Вами согласен. В этом что-то есть и я думаю, что это отличная идея.

  2. Лев

    Это же развод что скорость на 200%,?

  3. reipurousde

    Мне довольно сложно судить об уровне вашей компетенции но данную тему вы раскрыли очень глубоко и познавательно

  4. clubemarte

    Жизнь - очередь за смертью; дурак тот, кто лезет без очереди.

  5. Софрон

    Замечательно, весьма полезная мысль